发布日期：2025-03-25 05:23    点击次数：82

《伤寒论》原文第23条：太阳病，得之八九日，如疟状外国色情片，发烧恶寒，热多寒少……面色反有热色者，未欲解也，以其弗成得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄参半汤。

第25条：服桂枝汤，若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

第27条：太阳病，发烧恶寒，热多寒少，脉隐微者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。

桂枝麻黄参半汤：

太阳病，得了八九天了，在莫得传经的前提下，出现了一阵发冷一阵发烧的情况，况且是热多寒少，这阐发表邪较轻，浩气如故比较足的，抗邪才智较强。

淌若面色反有热色，也即是面色潮红，标明小邪郁闭住了阳气，这技能势必出现皮肤痒。皮肤痒也标明邪气较轻，淌若邪气重的话，就会出征象麻黄汤证那样的身疼，骨节烦疼这么的难受，而不是痒了。

淌若仅仅身痒，就只需要小发汗，轻轻推邪出门即可，这里用的是桂麻参半汤，即是桂枝汤、麻黄汤的剂量各取一半，其实也即是桂枝汤加麻黄、杏仁，然后减少了份量。

桂枝麻黄参半汤方：

桂枝一两十六铢（约25克）外国色情片，芍药一两（约15克），生姜一两（约15克），

甘草（炙）一两（约15克），麻黄（去节）一两（约15克），

大枣（擘）四枚，杏仁（去皮、尖）二十四枚。

用法：上七味，以水1000毫升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取360毫升，

去滓，每次温服120毫升，半日许服尽。

桂二麻一汤

淌若喝了桂枝汤，出现一阵发冷一阵发烧的访佛疟疾的症状，一日再发，就用桂二麻一汤。它比桂麻参半汤的一日二三度发要再轻极少，于是就拖沓了麻黄汤份量，酿成桂二麻一汤。桂二麻一汤的药味与桂麻参半汤交流，仅仅剂量更轻，取桂枝汤原剂量的十二分之五，取麻黄汤原剂量的九分之二。这个方子融诱骗卫的力量更大而发汗力更小，更合适大汗出后的微邪不明。

桂二麻一汤方：桂枝1两17铢26g（去皮），芍药1两6铢19g，麻黄16铢10g（去节），生姜1两6铢19g（切），杏仁16个（去皮尖），甘草1两2铢16g（炙），大枣5枚（擘）。

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桂枝二越婢一汤亦然出现一阵发冷一阵发烧，且热多寒少，但比前两个方子多了一个症状：脉隐微。这个脉隐微不是指一火阳的脉隐微，而是与前两个方子的脉浮紧比拟，浮和紧的经过都照旧拖沓，出现了寒邪入里化热的趋势。

桂枝二越婢一汤

越婢汤方：麻黄六两(18g)、石膏半斤(25g)、生姜三两(9g)、甘草二两(6g)、大枣三枚。

桂枝二越婢一汤是桂枝汤与越婢汤的合方，也即是桂枝汤加麻黄、石膏并减少份量而成。当出现表寒部分入里化热，进而进展出热多寒少的情况，但麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤又都不合适的技能，就用这张方来辛凉解表。桂枝二越婢一汤用桂枝汤加麻黄来解表开郁，用石膏来清阳郁之热，但它的用量较轻，发汗解热的力量都比较弱，是以也属于小汗方。

需要细心的是，这里所说的太阳证如疟状的发冷发烧，需要与少阳病的往复寒热相别离，二者的区别主要体现时两个方面。

一个是发作的频率。凡发烧恶寒一日再发甚至数十发，齐为太阳病。淌若是一日一发，甚至三数日一发，齐称少阳病的往复寒热。

另一个是出现寒热的先后规矩。太阳证如疟状的发烧恶寒频繁是先热后寒，热多寒少，而少阳病的往复寒热频频是先寒后热。

调养上，太阳证发烧恶寒的极轻证用小汗方，而少阳病的往复寒热用柴胡剂。

以上三张方统称为小汗方，都适用于营卫小邪不明，而出现寒热交作如疟的情况。桂麻参半汤、桂二麻一在临床上都可调养因表有小邪而出现的烦热、身痒的病证，最典型的哄骗即是荨麻疹。关于那种无彰着诱因，遇阴天，遇冷发作剧烈的荨麻疹不错斟酌用这两个小发汗方推邪出表来调养。

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